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terça-feira, 26 de julho de 2011

A UTI Neonatal

A unidade de terapia intensiva neonatal concentra os principais recursos - humanos e materiais - necessários para dar suporte às funções vitais do bebê prematuro. Nesta unidade, os bebês são assistidos por uma equipe de especialistas (médicos, FONOAUDIÓLOGOS, enfermeiras, nutricionistas, psicólogos, técnicos de enfermagem, fisioterapeutas, etc.) e contam com equipamentos que lhe garantirão as funções vitais nas primeiras horas e dias de vida.
Entenda o funcionamento dos principais equipamentos da UTI Neonatal:
Incubadora: tem por função substituir o útero materno, mantendo um ambiente quente e regulando a temperatura do bebê. Proporciona a umidade necessária ao equilíbrio do bebê e protege-o das infecções e do barulho.
Monitores de frequência cardíaca e respiratória: através de fios que terminam em pequenos adesivos que são colocados no peito e no lado esquerdo da barriga do bebê, informa como é o ritmo cardíaco e respiratório do bebê.
Oxímetro: através de uma pequena tira com uma luzinha vermelha colocada no braço ou no pé do bebê, mede continuamente a oxigenação do sangue e permite regular a quantidade de oxigênio que ele precisa.
Catéteres centrais e periféricos: pequenos tubos inseridos na veia do bebê, os chamados catéteres, possibilitam a administração de soro e medicação que o bebê necessita nas primeiras horas e talvez dias. Este catéter pode ser periférico e estar colocado nos membros superiores, inferiores ou na cabeça. Já o cateter central pode ser colocado nos primeiros dias de vida numa das veias ou artéria do cordão umbilical ou pode ser colocado numa das veias dos braços, da região do pescoço, virilha e tórax. Os catéteres centrais (PICC) são de longa duração e como tal evitam que o bebê tenha que ser puncionado (picado) repetidamente.
Ventilador: permite fazer vários tipos de ventilação, que vão desde a ventilação completa até uma pequena ajuda quando o bebê esquece de respirar. A ventilação é feita através de tubos que entram na incubadora e se ligam ao bebê através de um tubo endotraqueal que se encontra na boca ou no nariz e vai até a traquéia do bebê.
CPAP: quando o bebê necessita apenas de uma pequena ajuda para respirar, utiliza-se um aparelho chamado CPAP, que através de pequenos tubos colocados no nariz e fixos a uma touca o ajudam a respirar.
Sonda gástrica: é um pequeno tubo que pode ser introduzido na boca (oro) ou no nariz (naso) e que vai até o estômago, servindo para verificar o conteúdo do estômago (resíduo gástrico) e, principalmente, para alimentar o bebê.
Glossário da UTINeo

A
ALIMENTAÇÃO PARENTERAL - Alimentação intravenosa, os nutrientes administrados diretamente no sangue.

ANALGÉSICOS - Medicamentos usados para eliminar ou diminuir a dor.

ANTIBIÓTICOS - Medicamentos usados para tratar as infecções causadas por bactérias.
ANEMIA - Baixo número de glóbulos vermelhos no sangue. Os glóbulos vermelhos são células que transportam o oxigênio necessário para a vida das outras células.
ANÓXIA - Redução da quantidade de oxigénio no sangue e nos tecidos orgânicos, também chamado de hipóxia ou asfixia.
APGAR - Teste que avalia o estado de saúde do recém-nascido através de uma escala de 0 a 10. É realizado duas vezes, ao 1o e ao 5o minuto de vida.
APNÉIA - Parada respiratória.
AUDIOMETRIA - Exame para determinar o grau de acuidade auditiva do bebê, também chamado de teste da orelhinha.
B
BAIXO PESO - Recém-nascido com peso inferior a 2500g.
BRONCOPNEUMONIA - Inflamação do tecido pulmonar causada por infecção microbiana que atinge brônquios, bronquíolos e alvéolos.
BRONQUITE - Aguda: inflamação dos brônquios; Crônica: inflamação persistente dos brônquios, caracterizada por um grande aumento de muco.
BACTÉRIA - Germe capaz de causar doenças graves, que têm de ser tratado com antibióticos.
BILIRRUBINA - Pigmento amarelo-alaranjado resultante da decomposição dos glóbulos vermelhos do sangue.
BRADICARDIA - Diminuição da frequência cardíaca.
BRONQUIOLITE - Infecção viral contagiosa das vias respiratórias que afeta bebês e crianças pequenas e provoca dificuldade ao respirar.
C
CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) – Pequenas cânulas nasais que proporciona ventilação não-invasiva.
CONSTIPAÇÃO - Também chamada "prisão de ventre", é a dificuldade de evacuar, devido ao endurecimento e/ou grande volume das fezes, levando à dor e maior esforço ao evacuar.
CATÉTER - Tubo de plástico estreito e flexível que se insere no corpo para injetar ou extrair fluidos. 
CIANOSE - Cor azulada da pele devido à deficiência na circulação e oxigenação.
COLOSTRO - Líquido seroso e amarelado rico em anticorpos secretado pelas mamas antes da descida do leite maduro.
CONVULSÃO - Atividade elétrica anormal do cérebro que produz movimentos involuntários dos músculos e espasmos.
D
DIETA - Alimento (leite materno ou fórmula infantil) oferecido via enteral: oral ou através de sondas ou ostomias.
DOENÇA DA MEMBRANA HIALINA - Distúrbio respiratório frequente nos recém-nascidos resultante de uma produção insuficiente de surfactante pelos pulmões.
DISPLASIA BRONCOPULMONAR - Lesão do tecido broncopulmonar que ocorre em prematuros com dificuldade respiratória submetidos a ventilação e oxigenoterapia intensa.
DIURÉTICO - Medicamento que serve para aumentar a diurese (urina) e eliminar o excesso de líquidos.
E
EXANTEMAS - Doenças nas quais as erupções cutâneas são uma manifestação proeminente.
EXSANGUINEOTRANSFUSÃO – Tratamento de icterícias e anemias graves consistindo na troca lenta e sucessiva de sangue do recém-nascido por sangue compatível.
EDEMA - Aumento de volume dos tecidos, devido a um acúmulo excessivo de líquidos.
ENTEROCOLITE NECROSANTE (NEC) - Inflamação da superfície interna do intestino podendo em casos mais graves originar a sua necrose (morte da parede intestinal). Afeta principalmente os recém-nascidos prematuros (quanto mais prematuro maior o risco) e ainda não se identificaram completamente suas causas.
ELECTROCARDIOGRAMA (ECG) - Registo da atividade elétrica do coração.
ELECTROENCEFALOGRAMA (EEG) - Registo da atividade elétrica do cérebro.
ENTUBAÇÃO - Inserção de um tubo na traquéia, através do nariz ou da boca, para assistir a respiração.
F
FOTOTERAPIA  - Exposição do recém-nascido à luz fluorescente branca ou azul, visando a redução da taxa de bilirrubina no sangue.
FREQUÊNCIA CARDÍACA - Número de batimentos cardíacos num minuto.
FREQUÊNCIA RESPIRATÓRIA - Número de vezes em que se respira num minuto.
G
GASOMETRIA - Consiste em coletar uma amostra  de sangue para leitura do pH e dos valores dos gases sanguíneos (oxigênio, dióxido de carbono, etc.).
GAVAGEM –Alimentação através de um tubo (sonda) onde o alimento desce pela força da gravidade.
H
HIDROCEFALIA – É o acúmulo de líquido cefalorraquidiano, um líquido claro que é constantemente produzido nas cavidades (ou ventrículos) no interior do cérebro.
HIPOTONIA - Diminuição anormal do tônus muscular.
I
ICTERÍCIA NEONATAL - Acontece quando o fígado do bebê ainda está imaturo e não é capaz de eliminar a bilirrubina (pigmento produzido naquele órgão), que se acumula no sangue, fazendo com que a pele e os olhos do bebê fiquem amarelados. O tratamento é feito através da fototerapia.
IDADE GESTACIONAL - Idade, em semanas e dias, desde o início da data da última menstruação.
IDADE CORRIGIDA  - Traduz o ajuste estabelecido face à idade cronológica do bebê, em função do grau de prematuridade. Considerando-se que o ideal seria nascer com 40 semanas de idade gestacional, então deve-se descontar da idade cronológica do prematuro, as semanas que faltaram para sua idade gestacional atingir 40 semanas. Exemplo: um bebê que nasceu há 3 semanas e tinha 32 semanas de idade gestacional ao nascer,sua idade corrigida é 35 semanas.
INCUBADORA - Aparelho no qual os bebês são isolados do meio exterior e no qual são mantidos através da criação de um ambiente controlado e mais favorável.
J
K
KERNICTERUS - Estágio mais grave da icterícia quando há impregnação do encéfalo por bilirrubina, com sérias consequências neurológicas.
L
LANUGO - Pêlo fino, suave e de cor clara, que cobre o corpo do feto e de alguns prematuros.
M
MUITO BAIXO PESO - Recém-nascido com peso inferior a 1500g.
MASTITE - Inflamação das glândulas mamárias.
MECÔNIO – São as primeiras fezes do recém-nascido, composto por bile e muco de cor verde-escura ou preta.
MENINGITE - Inflamação das meninges, membrana que cobre e protege o cérebro e a medula espinhal, causada por um vírus ou por uma bactéria.
MÉTODO CANGURU - Método em que se coloca o bebê em contato pele a pele com o peito dos pais.
MONITORES – Aparelhos não invasivos e indolores que registam e vigiam os batimentos cardíacos, a  respiração, a temperatura, a pressão arterial e os níveis de oxigênio.
N
NPT - Nutrição Parenteral Total é a infusão intravenosa de todos os nutrientes necessários para o recém-nascido, quando não é possível oferecer nutrição enteral.
NUTRIÇÃO ENTERAL - É a infusão de dieta (leite materno ou fórmula artificial) através de sondas gástricas ou enterais ou por ostomias.
O
OXIGENOTERAPIA - Qualquer procedimento em que se administra oxigênio suplementar a um bebê.
OXÍMETRO DE PULSO - Aparelho capaz de medir a quantidade de oxigênio no sangue.
P
PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL (PIG) - Recém-nascido cujo peso ao nascer está abaixo do percentil 10 para a sua idade gestacional.
PREMATURO - Recém-nascido com menos de 37 semanas de idade gestacional.
PICC - Catéter central de inserção periférica utilizado para administrar soluções como soro e NPT por longos períodos. É de fácil instalação e está associado a um menor risco de complicações mecânicas e infecciosas.
PNEUMONIA - Infecção dos pulmões que provoca dificuldade respiratória, tosse, dor torácica e febre.
PNEUMOTÓRAX - Situação na qual o ar passa dos pulmões para a cavidade torácica e comprime os pulmões e o coração.
PUNÇÃO LOMBAR - Técnica diagnóstica em que é extraido líquido cefalorraquidiano através da introdução de uma agulha no espaço entre duas vértebras lombares.
PRESSÃO ARTERIAL - Pressão exercida pelo sangue nas paredes das artérias.
Q
QUEDA DE SATURAÇÃO – Queda na saturação de oxigênio
R
RECÉM-CASCIDO (RN) - Do nascimento até 28 dias de vida.
RETINOPATIA DA PREMATURIDADE - Doença da retina que afeta principalmente os prematuros.
S
SEPSIS (ou SEPSE) - Presença de agentes infecciosos (bactérias, fungos, etc. ) ou das suas toxinas na corrente sanguínea.
SÍNDROME DE DIFICULDADE RESPIRATÓRIA (SDR) - Alteração respiratória dos pulmões imaturos, causado pela deficiência de surfactante.
SONDA NASOGÁSTRICA/OROGÁSTRICA - Tubo estreito e flexível que se introduz no estômago através do nariz ou da boca, usado para administrar dieta e/ou para extrair ar ou líquidos do estômago.
SURFACTANTE - Substância que ajuda a manter distendidos os alvéolos pulmonares, evitando o seu colapso. Normalmente é sintetizado nos pulmões, mas pode-se administrar surfactante exógeno em bebês com Síndrome de Dificuldade Respiratória (SDR).
T
TRANSFUSÃO SANGUÍNEA - Administração de sangue de um doador saudável a um doente.
TUBO ENDOTRAQUEAL - Tubo pequeno introduzido na traquéia através da boca ou do nariz para administrar ar ou oxigênio nos pulmões.
U
V
VENTILADOR - Aparelho usado para manter um fluxo normal de ar nos pulmões.
X
Z
Fonte: Prematuridade.com

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